ANS divulga lista com nota das operadoras de planos de saúde

 

Desempenho das empresas pode ser consultado no site da agência.

Notas são relativas ao ano de 2013, de acordo com a ANS.

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) colocou à disposição dos consumidores uma lista com dados sobre o desempenho das operadoras de planos de saúde no ano passado. As 1.200 empresas avaliadas pelo programa “Qualificação das Operadoras 2014 – ano base 2013” receberam uma nota, chamada de Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), disponíveis para consulta no site da agência.

O IDSS varia de zero a um, e cada operadora recebe uma nota que a enquadrará em uma faixa de avaliação. Quanto mais próximo de 1, melhor o desempenho da operadora. Também é possível fazer a consulta por operadora, em vez de acessar a lista completa (consulte aqui).

De maneira geral, segundo a ANS, as operadoras vem mantendo o mesmo comportamento nos últimos três anos. Na pesquisa do IDSS, são considerados: atenção à saúde, com o maior peso; situação econômico-financeira; estrutura e operação e satisfação dos beneficiários.

A pesquisa aponta que houve redução do percentual de consumidores em operadoras situadas nas duas piores faixas de avaliação. No entanto, também aumentou o percentual de de beneficiários de operadoras incluídas nas duas melhores faixas.

“O consumidor nunca deve comprar um plano de saúde por impulso. Ele deve refletir, procurar seus direitos e se informar sobre aquilo que está contratando para que ele possa fazer melhores escolhas”, disse o diretor-presidente da ANS, André Longo, em nota.

Além das notas dos planos de saúde, a ANS ainda disponibiliza, pela primeira vez, os Dados Integrados da Qualidade Setorial, chamado de “raio X do setor” pela agência. Há informações, por exemplo, sobre o percentual de beneficiários que têm ao seu dispor hospitais certificados; índice de operadoras em dia com o ressarcimento ao SUS; e quantidade de planos individuais e coletivos em comercialização.

No dia 13 de novembro, a ANS anunciou a suspensão, a partir do dia seguinte, da venda de 65 planos de saúde de 16 operadoras.

As empresas são punidas por desrespeitar os prazos máximos de atendimento e por negar coberturas de determinados procedimentos, conforme uma resolução de 2011.

Além de a venda dos planos de saúde ficar suspensa por três meses, as operadoras também podem ter de pagar multa que varia de R$ 80 mil a R$ 100 mil.

Para verificar o cumprimento da resolução, a ANS vem monitorando os planos de saúde por meio de reclamações feitas em seus canais de relacionamento. E, a cada três meses, publica um relatório. Veja a lista dos planos.

 

Fonte:

http://g1.globo.com/economia/noticia/2014/11/ans-divulga-lista-com-nota-das-operadoras-de-planos-de-saude.html