Hoje em dia, existe uma modalidade de planos de saúde coletivos: que são direcionados aos planos de saúde empresariais, que presta assistência à saúde dos seus funcionários e os planos de saúde por adesão, que são contratados por pessoas jurídicas de caráter profissional, classista ou setorial como conselho, sindicatos e associações profissionais.
Nesse tipo de plano de saúde a responsabilidade é de uma administradora de benefícios que assume parte do trabalho que seria da empresa, conselho, sindicato ou associação profissional que contrata o plano de saúde.
Essa administradora de benefícios tem a responsabilidade de emitir boletos, de representar os beneficiários dos planos de saúde na negociação de aumentos de mensalidade com a operadora do plano de saúde e dependendo do que for contratado absorver o risco total da empresa, conselho sindicato ou associação profissional contratante quanto o atraso ou não pagamento de mensalidades, para que os beneficiários não sejam prejudicados.
Nós que vendemos planos de saúde, lembramos sempre ao cliente que tanto as operadoras de planos de saúde quanto as administradoras de benefícios são obrigadas por LEI que sejam registradas na Agencia Nacional de Saúde Suplementar ( ANS ) para só assim estarem autorizadas a comercializar seus planos de saúde.
Por exemplo está administradora de benefícios tem como responsabilidade principal, representar a empresa, conselho, sindicato ou associação profissional contratante; tem também que ter a identificação da administradora empresa no boleto; terá que realizar trabalho administrativo como emitir boletos e alterar dados de cadastro dos beneficiários; negociar com as operadoras dos planos de saúde os reajustes de mensalidades, as alterações da rede credenciada e as formas de controle de acesso dos serviços do plano de saúde e por ultimo dependendo do contrato pode absorver o risco da operadora dos planos de saúde quanto ao atraso ou não pagamento de mensalidade.
Entretanto por fim, um plano de saúde por adesão é aquele contratado por uma empresa, sindicato, ou associação junto à operadora de plano de saúde para oferecer assistência médica e até odontológica para as pessoas vinculadas a essa empresas e aos dependentes dessas pessoas. E nossos corretores do www.saudece.com e www.planosaudefortaleza.com.br teremos um maior prazer de tirar qualquer duvida a respeito de qualquer plano de saúde em Fortaleza.